Questão 2147241 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2147241

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipotensão

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

As questões de números 49 a 51 referem-se ao seguinte enunciado:

Paciente de 88 anos, mulher, hipertensa, foi submetida a osteossíntese do fêmur esquerdo há 2 anos por fratura ocorrida após queda da própria altura. Relata que, há 1 dia, ao tentar levantar da cama durante a madrugada para ir urinar, não conseguiu manter-se em pé e voltou a sentar na cama, involuntariamente. Não houve trauma. Ela faz uso dos seguintes medicamentos: hidroclorotiazida 25 mg pela manhã, hidralazina 25 mg 8/8 horas, anlodipino 5 mg 12/12 horas.

É possível que o evento ocorrido com a paciente tenha sido uma hipotensão ortostática (HO). Assinale a alternativa que corretamente relata como ela deve ser investigada.

Alternativa A:
1^o – repouso em DD por 15 minutos. 2^o – afere-se a pressão arterial (PA) a cada 5 minutos, considerando-se a PA supina, a última aferida. 3^o – coloca-se o paciente em pé e sua PA é aferida a cada 4 minutos. 4^o – uma queda na PAS de 10 mmHg, com ou sem sintomas é o suficiente para o diagnóstico da HO.
Alternativa B:
1⁠º – repouso em DD por 15 minutos. 2⁠º – afere-se a pressão arterial (PA) a cada 5 minutos, considerando-se a PA supina a última aferida. 3⁠º – coloca-se o paciente em pé e sua PA é aferida a cada 4 minutos. 4⁠º – uma queda na PAS de 20 mmHg, com ou sem sintomas é o suficiente para o diagnóstico da HO.
Alternativa C:
1⁠º – repouso, sentado, por 15 minutos. 2⁠º – afere-se a pressão arterial (PA) a cada 5 minutos, considerando-se a PA supina a última aferida. 3⁠º – coloca-se o paciente em pé e sua PA é aferida a cada 4 minutos. 4⁠º – uma queda na PAS de 20 mmHg, com ou sem sintomas é o suficiente para o diagnóstico da HO.
Alternativa D:
1⁠º – repouso em decúbito dorsal (DD) por 20 minutos. 2⁠º – afere-se a pressão arterial (PA) a cada 5 minutos, considerando-se a PA supina a última aferida. 3⁠º – coloca-se o paciente em pé e sua PA é aferida a cada 4 minutos. 4⁠º – uma queda na PA sistólica (PAS) de 30 mmHg, com ou sem sintomas, é o suficiente para o diagnóstico da HO.
Alternativa E:
1⁠º – repouso em DD por 30 minutos. 2⁠º – afere-se a pressão arterial (PA) a cada 10 minutos, considerando-se a PA supina a última aferida. 3⁠º – coloca-se o paciente em pé e sua PA é aferida a cada 4 minutos. 4⁠º – uma queda na PAS de 20 mmHg, com ou sem sintomas é o suficiente para o diagnóstico da HO.

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Questão 2147241

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