Questão 2147128 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2147128

Disciplina: Medicina

Assunto: Tumores do Sistema Nervoso Central

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

As neoplasias do sistema nervoso central (SNC) apresentam uma ampla variedade de alterações genéticas que contribuem para a sua patogênese, progressão e resposta ao tratamento. Com base nos avanços recentes na compreensão da genética das neoplasias cerebrais, qual das seguintes afirmações está correta em relação aos marcadores moleculares associados ao prognóstico e terapêutica dessas lesões?

Alternativa A:
Alterações no código IDH1/2 são exclusivas dos astrocitomas pilocíticos e são utilizadas como biomarcadores definitivos para distinguir essa entidade histológica de outras variantes de glioma.
Alternativa B:
A co-deleção 1p/19q é considerada um fator preditivo positivo em oligodendrogliomas anaplásicos, estando associada a uma melhor resposta à quimio e radioterapia bem como a um prognóstico mais favorável.
Alternativa C:
A presença de mutação no gene BRAF V600E é um indicador prognóstico negativo em gliomas difusos, correlacionando-se com maior agressividade tumoral e menor sobrevida global.
Alternativa D:
O status de metilação do promotor MGMT (O-6-metilguanina-DNA metiltransferase) não tem impacto significativo na resposta dos glioblastomas à quimioterapia com agentes alquilantes como o temozolomida.
Alternativa E:
Amplificação do EGFR (Receptor do Fator de Crescimento Epidérmico), observada predominantemente em meduloblastomas desmoplásicos/nódulos ricos, serve como marcador molecular direcionado para terapias anti-EGFR nesses subtipos tumorais específicos.

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