Questão 2147092 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2147092

Disciplina: Medicina

Assunto: Esclerose Múltipla e Doenças Desmielinizantes

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Durante um exame neurológico detalhado, a avaliação de diversas funções é essencial para localizar lesões e entender a patologia subjacente. Um paciente apresenta-se com dificuldades na marcha, fraqueza no membro inferior esquerdo, aumento do tônus muscular à palpação dessa mesma perna e hiperreflexia. A ressonância magnética revelou uma lesão desmielinizante no hemisfério cerebral direito. Com base nesse cenário clínico, qual dos seguintes sinais ou testes seriam esperados durante o exame neurológico desse paciente?

Alternativa A:
Reflexo cutâneo-plantar extensor (sinal de Babinski) no pé esquerdo, sugerindo disfunção nos tratos corticospinais descendentes ipsilaterais à lesão.
Alternativa B:
Diminuição da sensibilidade vibratória apenas no membro superior direito, refletindo comprometimento seletivo das colunas dorsais contralaterais à lesão.
Alternativa C:
Sinal de Romberg negativo, indicando que as vias proprioceptivas estão intactas e não há envolvimento significativo do cerebelo.
Alternativa D:
Teste de pronador positivo unilateralmente no braço direito como indicação primária de uma síndrome cerebelar pura sem envolvimento piramidal.
Alternativa E:
Presença marcada da manobra Mingazzini bilateralmente normal indicativa da integridade funcional dos núcleos vestibulares superiores e reflexos posturais associados.

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Questão 2147092

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