Questão 2147058

No manejo da CAD-E, é recomendado iniciar prontamente a hidratação e correção das anormalidades eletrolíticas, usando fluidos intravenosos, seguido de insulina IV em solução fisiológica, até que o anion gap e os níveis de bicarbonato se normalizem.

A única indicação para atrasar o início da terapia com insulina é se o potássio sérico estiver abaixo de 4 mEq/L, uma vez que a insulina piorará a hipocalemia ao direcionar o potássio para as células.

A CAD-E não ocorre quando a glicemia estiver abaixo de 200 mg/dL.

A inibição da lipólise requer um nível de insulina muito mais baixo do que o necessário para reduzir a concentração de glicose sérica. Portanto, se a dose de insulina administrada está reduzindo a concentração de glicose, ela deve ser mais do que suficiente para interromper a geração de cetonas.

É recomendado atenção especial ao diagnóstico de CAD-E em indivíduos sintomáticos com DM2 tratados com análogos de GLP-1.