Questão 2146877 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 2146877

Disciplina: Medicina

Assunto: Glomerulonefrite Aguda Pós-Infecciosa

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Homem de 19 anos é investigado por causa de hematúria recente. Ele notou uma breve vermelhidão na urina no momento de uma infecção respiratória recente. A hematúria macroscópica foi resolvida, mas o exame de urina mostra hematúria microscópica em amostra subsequente. O paciente está saudável e não fuma. A pressão arterial é 114 x 72 mmHg e o exame físico é normal. Nesse momento, a urina tipo I mostra: proteínas 2+; 15 hemácias/campo, com alguns eritrócitos dismórficos; não há leucocitúria nem cilindros.

Considerando a principal hipótese diagnóstica nesse paciente, é correto afirmar:

Alternativa A:
constitui a mais frequente forma de glomerulonefrite secundária na prática clínica.
Alternativa B:
consumo do complemento sérico (C3 e C4) é um achado relevante nessa condição, sendo relevante para o diagnóstico diferencial.
Alternativa C:
deposição de complexos imunes focais com antígenos-anticorpos IgG é o principal achado, nos poucos casos que necessitam de biópsia renal.
Alternativa D:
a patologia costuma ter bom prognóstico, embora possa evoluir com hipertensão ou doença renal crônica.
Alternativa E:
o tratamento com penicilina na fase inicial da doença é capaz de reduzir a taxa de complicações.

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Questão 2146877

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