Questão 2146746

Medicina · 2024

Questão

ID 2146746

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Cardíaca

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Mulher, 60 anos, portadora de miocardiopatia dilatada e insuficiência cardíaca (IC), com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%. Está, atualmente, em classe funcional II, em uso de furosemida 80 mg/dia, valsartana/ sacubitril, espironolactona 25 mg e carvedilol 50 mg/dia. No atendimento apresenta FC: 68 bpm, PA: 100x60 mmHg e ausculta pulmonar e cardíaca normais. Em exames laboratoriais, o valor do BNP vem persistentemente muito elevado. Assinale a alternativa que indica a correta interpretação desse exame.

Alternativa A:
Em pacientes com IC estabelecida, o BNP não diminui, mesmo com melhora clínica.
Alternativa B:
O BNP se mantém muito elevado, pois a frequência cardíaca não está totalmente controlada, sendo indicado iniciar ivabradina.
Alternativa C:
Paciente apresenta piora subclínica, sendo indicada terapia de ressincronização cardíaca, se houver bloqueio de ramo esquerdo.
Alternativa D:
O sacubitril inibe a degradação do BNP, sendo indicado dosar o NT-proBNP, quando necessário.
Alternativa E:
Paciente apresenta piora subclínica, sendo indicado transplante cardíaco.

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