Questão 2146708

Paciente sexo feminino, 68 anos, tabagista ativa 130 anos-maço, hipertensa sem controle, vem ao pronto-socorro com queixa de abaulamento cervical à esquerda, de início insidioso há cerca de 6 meses. Paciente tem antecedente de endarterectomia carotídea à esquerda com uso de remendo há cerca de 3 anos. Paciente perdeu o acompanhamento com a cirurgia vascular. Foi submetida a um doppler vascular, que evidenciou um pseudoaneurisma de artéria carótida comum e interna, com cerca de 5,5 cm de diâmetro, sem trombos em seu interior. A angiotomografia cervical e intracraniana confirmou os achados do doppler, evidenciando também uma artéria carótida externa vicariante, próxima ao pseudoaneurisma da carótida comum e interna, que se irradia até região acima da mandíbula, insinuando-se na porção petrosa da carótida.

Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.