Questão 2146251 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2146251

Disciplina: Medicina

Assunto: Micobactérias (Tuberculose e Hanseníase)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Mulher de 42 anos, com artrite reumatoide, em uso prévio de cloroquina, metotrexato e prednisona, mantém quadro de poliartrite de mãos e punhos e irá iniciar terapia imunobiológica com droga anti-TNF. Nega queixas respiratórias e não tem história de contato próximo com pessoa com tuberculose. Realiza teste tuberculínico com o resultado de PPD de 6 mm. Segundo as recomendações atuais do manejo do tratamento de tuberculose latente em pacientes com doenças inflamatórias imunomediadas, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O teste de liberação de interferon-gama, o Interferon Gamma Release Assay (IGRA), deve ser realizado a cada 6 meses nessa paciente.
Alternativa B:
Está indicado o uso de rifapentina, 900 mg por semana, associada à isoniazida, 900 mg por semana, por 12 semanas.
Alternativa C:
Está indicado, como terapia alternativa, o uso de rifampicina em monoterapia com 180 doses.
Alternativa D:
Para a utilização das drogas anti-TNF, não é necessário rastreio para tuberculose latente previamente ao início do tratamento.
Alternativa E:
Iniciar tratamento para tuberculose latente e, após 15 dias, iniciar o uso do imunobiológico.

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Questão 2146251

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