Questão 2145994 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2145994

Disciplina: Medicina

Assunto: Artrite Reumatoide (Reumatologia)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente do sexo feminino, 3 anos de idade, é encaminhada à reumatologia pediátrica por quadro de dor e edema em tornozelo esquerdo, com rigidez matinal de cerca de 30 minutos, há 8 semanas. Sem febre, exantema ou queixas sistêmicas. Ao exame, apresenta sinovite em tornozelo esquerdo e discreta limitação de movimento. História familiar negativa para doenças autoimunes. Exames laboratoriais mostram FAN positivo (1:320), fator reumatoide negativo e HLA-B27 negativo.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos atuais sobre artrite idiopática juvenil, assinale a alternativa correta em relação à uveíte associada.

Alternativa A:
O subtipo oligoarticular de AIJ em meninas com início precoce e FAN positivo está entre os perfis com maior risco para uveíte anterior crônica.
Alternativa B:
HLA-B27 negativo nesse caso aumenta o risco de uveíte anterior crônica assintomática.
Alternativa C:
O risco de uveíte é mais elevado em pacientes com fator reumatoide positivo, especialmente nos subtipos poliarticulares.
Alternativa D:
O rastreio oftalmológico regular é desnecessário em pacientes assintomáticos, mas deve ser feito sempre que surgirem queixas visuais.
Alternativa E:
A uveíte relacionada à AIJ ocorre tipicamente após os primeiros 5 anos de doença e cursa com sintomas oculares de hiperemia e visão embaçada.

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Questão 2145994

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