Questão 2145894 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2145894

Disciplina: Medicina

Assunto: Neoplasias Pulmonares

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente de 65 anos, tabagista 60 anos/maço, apresentou quadro de hemoptise de pequena monta, que durou cerca de 5 dias. Procurou a UPA, que realizou um RX de tórax, medicado com amoxicilina e analgesia e encaminhado à pneumologia. Apresentou quadro de dispneia aos moderados esforços, e trouxe o RX que demonstrou uma massa escavada em LSD.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

Alternativa A:
A broncoscopia identificou lesão endobrônquica a 2,5 cm da carina direita, portanto, o paciente não é candidato a tratamento cirúrgico e deve ser encaminhado ao oncologista.
Alternativa B:
No encontro de um carcinoma não pequenas células, o estadiamento é realizado com um único exame: o PET TC de tórax.
Alternativa C:
A broncoscopia tem maior chance de diagnóstico em pacientes com hemoptise, e as massas escavadas neoplásicas acontecem mais em carcinomas escamosos.
Alternativa D:
O encontro de linfonodo ipsilateral mediastinal aumentado contraindica procedimento cirúrgico.
Alternativa E:
No caso de ser um carcinoma operável, o encontro de um VEF1 de 1,5 l (45% do previsto) contraindica uma lobectomia.

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Questão 2145894

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