Uma paciente de 87 anos de idade, sexo feminino, hipertensa, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, losartana 50mg 12/12h e anlodipino 5 mg/dia, apresentava queixa de cansaço aos médios esforços. Negou dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Realizou-se um ECG e um ecocardiograma: (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Altura 170 cm Peso 80 kg Superfície corporal 1,92 m² Aorta (diâmetro da raiz) 34 mm 20 a 37 mm Átrio esquerdo 33 mm 20 a 40 mm Diâmetro ventricular direito 23 mm 07 a 26 mm Diâmetro diastólico final do VE 50 mm 35 a 56 mm Diâmetro sistólico final do VE 32 mm 25 a 40 mm Espessura diastólica do septo 8 mm 07 a 11 mm Espessura diastólica da PPVE 8 mm 07 a 11 mm Relação átrio esquerdo/aorta 0,97 1,0+/-0,5 Massa ventricular esquerda 135,8 g 94 a 276 g Relação massa/superfície corporal 70,73 g/m² Percent Encurt Cavidade 0,36 Relação septo/PPVE 1 55% Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

Paciente é portadora de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida.

Paciente é portadora de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

Paciente é portadora de insuficiência cardíaca de alto débito.

Paciente tem 40% de chances de ser portadora de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

Paciente é portadora de insuficiência cardíaca de fração de ejeção levemente reduzida.

Questão 2145873 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2145873

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Cardíaca

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Uma paciente de 87 anos de idade, sexo feminino, hipertensa, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, losartana 50mg 12/12h e anlodipino 5 mg/dia, apresentava queixa de cansaço aos médios esforços. Negou dispneia paroxística noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Realizou-se um ECG e um ecocardiograma:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Altura	170 cm
Peso	80 kg
Superfície corporal	1,92 m²

Aorta (diâmetro da raiz)	34 mm	20 a 37 mm
Átrio esquerdo	33 mm	20 a 40 mm
Diâmetro ventricular direito	23 mm	07 a 26 mm
Diâmetro diastólico final do VE	50 mm	35 a 56 mm
Diâmetro sistólico final do VE	32 mm	25 a 40 mm
Espessura diastólica do septo	8 mm	07 a 11 mm
Espessura diastólica da PPVE	8 mm	07 a 11 mm
Relação átrio esquerdo/aorta	0,97	1,0+/-0,5
Massa ventricular esquerda	135,8 g	94 a 276 g
Relação massa/superfície corporal	70,73 g/m²
Percent Encurt Cavidade	0,36
Relação septo/PPVE	1	< 1.3
Volume diastólico final	118,24 mL	73 a 156 mL
Relação volume/massa	0,87 mL/g	18 a 57 mL
Volume sistólico final	40,96 mL	18 a 57 mL
Fração de ejeção (Teicholz)	65,36 %	> 55%

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

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Questão 2145873

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