Questão 2145833 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2145833

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente de 60 anos, ex-tabagista com carga de 15 anos/maço, que parou há 25 anos, apresenta quadro de dispneia de início há cerca de 1 ano, que se manifesta aos grandes esforços, mas interpretou como sedentarismo. Fez um check-up cardiológico, que identificou na época cardiopatia isquêmica, sendo submetido a implante de dois stents coronários. É hipertenso e pré-diabético em uso de medicações controladoras. Foi solicitada uma TC de tórax, com quadro de enfisema parasseptal discreto em ápices, sem outros achados em campos pulmonares, sendo encaminhado para avaliação.

Assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Como o enfisema leva a destruição dos alvéolos, preservando as vias aéreas, a medida da resistência das vias aéreas é normal.
Alternativa B:
O paciente é portador de DPOC e deve ser tratado conforme o GOLD.
Alternativa C:
O encontro da espirometria normal, capacidade pulmonar total elevada e do volume residual elevado, exclui o diagnóstico de enfisema relevante.
Alternativa D:
Se o paciente fizer um teste de difusão pelo monóxido de carbono, o encontro de redução da DLCO pode ser indicativo de enfisema pulmonar significativo.
Alternativa E:
A espirometria está indicada, a medida da Capacidade Vital Lenta é virtualmente idêntica à Capacidade Vital Forçada, e pode ser descartada.

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