Questão 2145788 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2145788

Disciplina: Medicina

Assunto: Tireoidite e Tireotoxicose

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Homem, 36 anos, enfermeiro, apresenta quadro de taquicardia, tremores, agitação e nódulo de 3 cm em lobo esquerdo, indolor à palpação. Não apresenta exoftalmia. Nega antecedentes familiares. Dentre os exames, constata-se: T4L 2,8 ng/dL (VR 0,8 A 1,7); T3 250 ng/dL (VR 60 a 180); TSH < 0,01 mUI/L (VR 0,4 a 4,5); TRAb negativo; VHS normal.

Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e ao tratamento inicial para esse caso.

Alternativa A:
Apesar da ausência de exoftalmo, trata-se de um caso de Graves.
Alternativa B:
Trata-se de um caso de Doença de Plummer, que cursa com captação restrita ao nódulo, e deve ser tratado inicialmente com metimazol ou propiltiouracil.
Alternativa C:
Trata-se de um caso de Doença de Plummer, estando indicada a realização de punção aspirativa com agulha fina do nódulo, em razão de sua dimensão.
Alternativa D:
Trata-se de um caso de Doença de Plummer, que cursa com captação restrita ao nódulo, e deve ser tratado com glicocorticoide.
Alternativa E:
Trata-se de um caso de tireoidite de Reidel, que cursa com captação reduzida, e deve ser tratado com glicocorticoide.

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