Questão 2145753

Medicina · 2025

Questão

ID 2145753

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Pós-Parto

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Sabe-se que 60% de todas as mortes maternas ocorrem durante o período pós-parto, sendo que 45% desses óbitos incidem nas primeiras 24 horas depois do parto. A hemorragia pós-parto é responsável por cerca de 25% de todas as mortes maternas registradas no planeta. Como causa de hemorragia pós-parto primária, a atonia uterina está presente em cerca de 70% dos casos.

Sobre seu diagnóstico e/ou a conduta correta, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A manobra de Hamilton consiste na massagem uterina sobre o fundo uterino.
Alternativa B:
O ácido tranexâmico pode ser indicado, pois seu efeito fibrinolítico dura cerca de oito horas.
Alternativa C:
Para preveni-la, a conduta ativa (administração de ocitocina) parece reduzir o risco de perda sanguínea no parto vaginal e pode ser iniciada logo após a liberação do ombro anterior.
Alternativa D:
O índice de choque (frequência cardíaca/pressão arterial sistólica) inferior a 0,8 indica abordagem agressiva e hemotransfusão.
Alternativa E:
A metilergonovina intravenosa in bolus não apresenta contraindicação e é uma medida bastante eficaz.

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