Questão 2145713

Medicina · 2025

Questão

ID 2145713

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Celíaca

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente do sexo feminino, 34 anos, com quadro de diarreia crônica, distensão abdominal e perda ponderal, é submetida a EDA com resultado normal e coleta de biópsia duodenal. O laudo histopatológico revela linfocitose intraepitelial, sem atrofia de vilosidades.

Considerando a investigação de doença celíaca, é correto afirmar, que, nesse caso, o diagnóstico de doença celíaca

Alternativa A:
é positivo. A coleta de múltiplas amostras do bulbo duodenal e do duodeno distal é recomendada, mesmo na ausência de lesões endoscópicas.
Alternativa B:
deve ser descartado se não houver atrofia vilositária associada a linfocitose intraepitelial nas amostras obtidas.
Alternativa C:
é definitivo. O melhor método para o controle é a coleta de 4 a 6 fragmentos da segunda porção do duodeno.
Alternativa D:
pode ser descartado, pois a vilosidade atrófica é o principal achado diagnóstico da doença.
Alternativa E:
é inconclusivo. A endoscopia deve ser repetida, e a biópsia de mucosa do duodeno distal deve ser realizada.

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