Questão 2145696

Medicina · 2025

Questão

ID 2145696

Disciplina: Medicina

Assunto: Endoscopia Digestiva

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente de 42 anos, HIV positivo, com contagem de CD4 inferior a 50 células/mm3 , apresenta odinofagia e disfagia progressiva há quatro dias. A EDA revela úlceras esofágicas profundas e bem definidas.

Considerando a hipótese de esofagite infecciosa, qual é a conduta mais adequada para coleta de amostras endoscópicas?

Alternativa A:
Coletar biópsias do bordo das úlceras para pesquisa de citomegalovírus (CMV).
Alternativa B:
A cultura viral é o método diagnóstico de escolha para esofagite por herpes simples ou CMV.
Alternativa C:
A biópsia endoscópica é dispensável, pois o PCR viral em sangue periférico tem acurácia superior.
Alternativa D:
Coletar biópsias da base das úlceras para investigação de CMV por histologia e imuno-histoquímica.
Alternativa E:
Realizar escovado citológico da mucosa normal para pesquisa de Candida albicans.

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