Questão 2145689

Medicina · 2025

Questão

ID 2145689

Disciplina: Medicina

Assunto: Endoscopia Digestiva

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente de 47 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro após impactação alimentar durante o jantar. Relata odinofagia, sialorreia e sensação de bolo precordial. Radiografia simples não demonstra presença de corpo estranho no trato digestivo superior. A equipe médica identifica que o paciente está estável hemodinamicamente, mas com dificuldade em deglutir saliva, encontra-se agitado e se recusa a deitar para exame físico.

Qual a conduta mais adequada?

Alternativa A:
Iniciar glucagon endovenoso e observar por 24 horas; endoscopia está contraindicada na vigência de sintomas exacerbados.
Alternativa B:
Iniciar proteção gástrica e aguardar passagem espontânea, pois 80% dos corpos estranhos serão eliminados.
Alternativa C:
Realizar endoscopia para remoção do corpo estranho, idealmente nas primeiras seis horas.
Alternativa D:
Administrar escopolamina e manter jejum. Realizar endoscopia se os sintomas persistirem após 48 horas.
Alternativa E:
Solicitar tomografia de tórax antes de endoscopia, dado o risco de perfuração já instaurada.

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