Questão 2145532 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2145532

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças do Cólon e Reto

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente do sexo masculino, 74 anos, com histórico de adenocarcinoma de próstata tratado com radioterapia há 1 ano, passa a apresentar sangramento retal intermitente em pequena quantidade. A colonoscopia evidencia mucosa retal friável, com telangiectasias e pontos de sangramento difuso entre 4 e 10 cm da borda anal, sem lesões ulceradas profundas ou sinais de neoplasia.

Considerando o quadro e as opções terapêuticas disponíveis, é correto afirmar que

Alternativa A:
o uso de corticosteroides sistêmicos é a primeira linha de tratamento nos casos leves de retite actínica hemorrágica.
Alternativa B:
a anticoagulação deve ser introduzida para reduzir a chance de isquemia segmentar induzida pela radioterapia.
Alternativa C:
a coagulação com plasma de argônio é uma opção terapêutica eficaz e segura para controlar sangramentos de telangiectasias na retite actínica.
Alternativa D:
a biópsia das áreas telangiectásicas é fundamental antes de qualquer abordagem terapêutica local.
Alternativa E:
a retossigmoidectomia com anastomose coloanal é o tratamento de primeira linha nos casos de sangramento retal pós-radioterapia.

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Questão 2145532

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