Questão 2145518 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2145518

Disciplina: Medicina

Assunto: Megacólon

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Escola de Formação Complementar do Exército

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com história de constipação crônica progressiva, distensão abdominal recorrente e episódios de fecaloma, nega sangramentos ou perda ponderal significativa. Tem como antecedente megaesôfago, tratado com miotomia. Ao exame físico, apresenta abdome globoso e timpanismo difuso. Radiografia simples de abdome mostra dilatação importante do cólon, especialmente no segmento descendente e sigmoide. A colonoscopia não ultrapassa a flexura esplênica devido à distensão e acentuada redundância colônica.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre megacólon chagásico.

Alternativa A:
A fisiopatologia envolve a desfuncionalização do plexos nervosos com comprometimento da peristalse colônica.
Alternativa B:
O exame histológico mostra aumento da densidade neuronal intramural e hipertrofia das fibras musculares lisas.
Alternativa C:
O tratamento clínico com procinéticos é curativo na maioria dos casos com fecaloma recorrente.
Alternativa D:
A proctocolectomia total com bolsa ileal é a cirurgia de escolha na maioria dos casos.
Alternativa E:
O comprometimento funcional decorre de hipermotilidade associada à hiperestimulação simpática do plexo mioentérico.

Estatísticas Cadernos

Questão 2145518

Continue estudando na plataforma