Questão 2145463

Homem de 26 anos, portador de doença de Crohn há 5 anos, apresenta dor abdominal recorrente, distensão pós-prandial e perda ponderal progressiva nos últimos meses. Já foi internado duas vezes por suboclusão e está em uso de imunobiológico, com resposta parcial. A enterotomografia evidencia estenose fibrosa de cerca de 6 cm em íleo terminal, sem sinais de fístula ou abscesso, com válvula ileocecal preservada. Não há outras áreas acometidas no trato digestivo.

Diante desse cenário, a melhor abordagem cirúrgica inicial é: