Questão 2142347 de Medicina - FGV 2024

Questão

ID 2142347

Disciplina: Medicina

Assunto: Micobactérias (Tuberculose e Hanseníase)

Ano: 2024 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso

Em relação à imunologia da hanseníase, pode-se afirmar que, em linhas gerais, a fisiopatogenia da doença depende da ativação dos macrófagos teciduais, que assumem dois fenótipos distintos, classificados como M1, quando se apresentam como células epitelioides predominantes nos granulomas do polo tuberculoide, ou M2, quando se apresentam como células vacuoladas prevalentes no polo virchowiano da doença. Embora os mecanismos responsáveis por essa diferenciação celular não estejam completamente elucidados, o papel da imunidade adaptativa mediante as citocinas produzidas por linfócitos T auxiliares (Th) tem papel fundamental no direcionamento da resposta imune.

Em relação à fisiopatogenia da hanseníase, assinale a afirmativa

Alternativa A:
A resposta Th1, mediada pelas citocinas IL-4, IL-5 e IL-10, promove a diferenciação de macrófagos para um fenótipo microbicida, com destruição do M. leprae ou limitação da carga bacilar.
Alternativa B:
A resposta Th2, mediada pelas citocinas IL-2 e INF-γ, ativa linfócitos B e a produção de anticorpos, que não conferem proteção contra o bacilo, favorecendo formas difusas da doença e alta carga bacilar.
Alternativa C:
As diferentes formas clínicas refletem o perfil da imunidade predominante frente ao bacilo, orquestrada especialmente pelo padrão de resposta apresentado pelos linfócitos T auxiliares (Th1 ou Th2).
Alternativa D:
As reações hansênicas, eritema nodoso hansênico e reação reversa, episódios de inflamação tecidual aguda, são mediados, respectivamente, pela exacerbação das respostas Th1 e Th2.

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Questão 2142347

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