Questão 2142134

Atenção: O caso clínico a seguir refere-se à duas próximas questões.

Mulher, 47 anos, serviços gerais, iniciou há cerca de 90 dias com formigamentos em dedo indicador, polegar e médio da mão direita. Os formigamentos ocorriam durante o dia nos primeiros 30 dias. A partir desta época passaram a ocorrer durante o sono, acordando a paciente, levando-a a realizar movimentos com a mão direita na procura por alívio. Durante as suas atividades diárias deixa cair objetos das mãos. Nas últimas semanas apresentou queimaduras nas extremidades dos dedos acometidos durante atividades no fogão e manuseio de panelas.

As artérias capsular de McConnell foram descritas em 1953. Com o avanço da cirurgia por meio do acesso transesfenoidal e, principalmente, com a utilização do endoscópico para este fim, estas artérias passaram a ter um papel relevante no tratamento de doenças da hipófise, devido às seguintes características anatômicas:

I. A artéria capsular anterior tem maior significado no tratamento de doenças suprasselares, como o meningioma do tubérculo da sela e craniofaringiomas. Esta artéria cruza a duramater no teto da sela, junto ao tubérculo selar e sua coagulação, ainda em um estágio inicial da abordagem, tende a diminuir o sangramento e facilitar a ressecção tumoral.

II. Em lesões da hipófise, principalmente adenomas com invasão do seio cavernoso, a identificação da artéria capsular inferior é importante porque, na abordagem do compartimento lateral e inferior da sela, sua lesão pode acarretar em um sangramento que pode ser confundido com lesão do seio cavernoso.

III. Os ramos distais da artéria capsular inferior podem ser usados como um ponto de referência da linha média, quando a anatomia estiver distorcida.

Está correto o que se afirma em