Questão 2142118

Mulher de 31 anos é internada em um hospital psiquiátrico com quadro de desorientação. Medicada com neurolépticos, evolui, durante a internação, com cefaleia, hemiparesia à direita e um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Exame clínico minucioso revela anemia, prurigo estrófulo, onicomicose em múltiplos pododátilos e candidose oral. É então submetida à ressonância nuclear magnética, que revela, nas sequências ponderadas em T2 e em T1, após administração de meio de contraste:

(a) (b)

Fonte imagem:Neurological Medicine, vol. 2018, ArticleID 9876514

(a) Sequência em T2 demonstrando sinal de alvo “concêntrico”com alternância de aros concêntricos hiperintensos e hipointensos;

(b) Sequência pós-contraste em T1 demonstrando sinal de alvo“excêntrico” com aro periférico de captação de contraste e nódulofocal lateral esquerdocom realce excêntrico.

Nesse caso,assinale a opçãoque indica a conduta terapêutica inicial mais adequada para a paciente em questão.