A tabela abaixo descreve a “linha do tempo” de um paciente vivendo com HIV. Nela estão descritosquadros clínicos, resultados de exames laboratoriais e medicações prescritas no período de 2020 a 2024. O paciente é do sexo masculino e nasceu em 1980. 2020 2021 2022 2023 2024 Assintomático Herpes Zoster torácico Assintomático Sínd.de Mononucleose Cefaleia, febre e sinais meníngeos Anti-HIV reativo (repetido e confirmado) HBsAg, Anti-HBc VDRL e Anti-Toxo IgG não-reativo; Anti-CMV IgG reativo PPD: não reator CD4 – 650 cél/mm 3 CV – 45.000 cópias/ml. CD4 - 520 cél/mm³ CV - 25.000 cópis/ml. VDRL 1/256, nti-HBc reativo. Anti-Toxo IgM e IgG reativos, Monoteste negativo. VDRL 1/2 TC de crânia: Sem lesões com efeito de massa. LCR: pressão elevada; 35 cél/mm³, 100% LM, nanquim positivo Aciclovir VO por 10 dias Penicilina Benzatina 7.200.000 UIM Anfotericina B lipossomal + fluconazol + TARV no 1º dia de internação HIV – Vírus da Imunodeficiência Humana; CV- carga viral; CD4 – contagem de linfócitos CD4; PPD – teste tuberculínico; CMV – Citomegalovírus; RHZE – esquema tuberculostático; VDRL – Venereal Diseases Reseach Laboratory ; LCR – líquor; LM – linfomonocitário; TARV – terapiaantirretroviral. Em relação ao acompanhamento clínico do paciente ao longo desses 5 anos, a única assertiva verdadeira é:

O início da TARV foi realizado no momento adequado da “linha do tempo” do paciente;

O uso da TARV desde 2020 teria reduzido a chance da internação de 2024;

O início da TARV foi realizado no momento adequado da internação do paciente;

O uso da TARV desde 2020 teria reduzido a chance de aquisição das ISTs em 2022.

Questão 2142109 de Medicina - FGV 2024

Questão

ID 2142109

Disciplina: Medicina

Assunto: Abordagem ao Paciente HIV+

Ano: 2024 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso

A tabela abaixo descreve a “linha do tempo” de um paciente vivendo com HIV. Nela estão descritosquadros clínicos, resultados de exames laboratoriais e medicações prescritas no período de 2020 a 2024. O paciente é do sexo masculino e nasceu em 1980.

2020	2021	2022	2023	2024
Assintomático	Herpes Zoster torácico	Assintomático	Sínd.de Mononucleose	Cefaleia, febre e sinais meníngeos
Anti-HIV reativo (repetido e confirmado) HBsAg, Anti-HBc VDRL e Anti-Toxo IgG não-reativo; Anti-CMV IgG reativo PPD: não reator CD4 – 650	cél/mm³ CV – 45.000 cópias/ml.	CD4 - 520 cél/mm³ CV - 25.000 cópis/ml. VDRL 1/256, nti-HBc reativo.	Anti-Toxo IgM e IgG reativos, Monoteste negativo. VDRL 1/2	TC de crânia: Sem lesões com efeito de massa. LCR: pressão elevada; 35 cél/mm³, 100% LM, nanquim positivo
	Aciclovir VO por 10 dias	Penicilina Benzatina 7.200.000 UIM		Anfotericina B lipossomal + fluconazol + TARV no 1º dia de internação

HIV – Vírus da Imunodeficiência Humana; CV- carga viral; CD4 – contagem de linfócitos CD4; PPD – teste tuberculínico; CMV – Citomegalovírus; RHZE – esquema tuberculostático; VDRL – Venereal Diseases Reseach Laboratory; LCR – líquor; LM – linfomonocitário; TARV – terapiaantirretroviral.

Em relação ao acompanhamento clínico do paciente ao longo desses 5 anos, a única assertiva verdadeira é:

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Questão 2142109

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