Questão 2142081

Mulher de 35 anos relata febre alta e artralgia de punhos, joelho e artrite em tornozelos com evolução de três semanas. Refere que durante os picos de febre apresenta lesões maculares em tronco, que desaparecem quando a febre cessa. Refere ter tratado faringite há seis semanas com antibióticoterapia. Ao exame: Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Ausência linfonodomegalias palpáveis. Artrite em tornozelos.

Exames laboratoriais evidenciaram leucócito de 14.000/mm³ (VR 3.500 e 10.000/mm³), 75% segmentados, e plaquetas de 487.000 (VR 150.000 e 450.000 mm3). Ferritina 2.500 ng/mL (VR: 30 a 300 ng/mL), TGO 63 e TGP 80.

As sorologias para pesquisa de HIV, hepatite B, sífilis e hepatite C foram negativas. Dosagem de ANCA, FAN, fator reumatoide e anti-CCP negativos.

Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.