Questão 2142071

Mulher de 30 anos apresenta espessamento cutâneo difuso, microstomia, poliartralgia de pequenas e médias articulações, fenômeno de Raynaud, tosse seca e cansaço associado a moderados esforços, há oito meses. Pesquisa de FAN (fator antinuclear) reagente, título 1/640, padrão nucleolar. Tomografia computadorizada de tórax com padrão de pneumonia intersticial não específica (PINE).

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que indica o tratamento inicial mais indicado.