Questão 2142027

Atenção! O caso clínico a seguir refere-se às cinco próximas questões.

Paciente de 19 anos, do sexo masculino, com relato de colisão bicicleta x ônibus, com traumatismo cranioencefálico exclusivo, com Glasgow 3 na cena e necessidade de intubação orotraqueal. Deu entrada na sala de trauma, onde foi estabilizado e então submetido a tomografia de corpo inteiro. Houve diversas alterações apenas na tomografia de crânio – restante do exame de imagem normal. Em seguida, levado ao centro cirúrgico, onde foi submetido a passagem de dispositivo de monitorização de pressão intracraniana (PIC) intraventricular. Após tal procedimento, foi transferido à UTI. Dá entrada em mau estado geral, Glasgow 3T, RASS -5 e com pupilas isomióticas, em uso de propofol 250mg/h, fentanil 25mcg/h, intubado sob ventilação mecânica em parâmetros baixos e sem drogas vasoativas.

Paciente em uso de sedação em UTI apresenta o seguinte exame neurológico: ao chamado verbal, abre os olhos e mantém contato visual com o examinador por menos de 10 segundos – em seguida, volta a adormecer.

Assinale a opção que indica a classificação de RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) desse doente.