Questão 2141981

Mulher, 29 anos, previamente hígida, dá entrada em unidade de terapia intensiva com o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. À admissão na UTI, paciente em regular estado geral, Glasgow 15, taquipneica com FR 32ipm, apresentando necessidade de oxigenioterapia suplementar via catéter nasal de baixo fluxo a 3L/min e exibindo saturação de oxigênio de 93% (em ar ambiente saturava 83%). Ademais, exibe FC 118bpm e PA de 116x66mmHg, sem drogas vasoativas. Vem ainda com os seguintes exames complementares:

I. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal;

II. Ecocardiograma transtorácico com presença de sinal de McConnell e efeito de Bernheim reverso;

III. Troponina quantitativa com elevação em 4x o valor de referência;

IV. Gasometria arterial com PaO2 70mmHg (coletada no suporte de oxigênio atual), sem distúrbio ácido-base.

Segundo o consenso europeu, tal paciente é considerada de risco