Questão 2141916

Uma mulher retorna ao ambulatório de doenças inflamatórias intestinais com queixas de tenesmo, secreção anal e urgência fecal. Há 4 anos atrás, realizou a ressecção de todo o cólon e reto com confecção de bolsa ileal e anastomose ao canal anal, devido à retocolite ulcerativa não responsiva ao tratamento clínico. Durante a anoscopia, observou-se inflamação de 1 cm, desde a linha pectínea até a cicatriz da anastomose com a bolsa ileal. Não foi evidenciado alterações inflamatórias proximal à anastomose. Mesmo com o uso de mesalazina supositório, não refere melhoria dos sintomas.

Assinale a opção que indica a próxima indicação.