Questão 2141066 de Medicina - FGV 2024

Questão

ID 2141066

Disciplina: Medicina

Assunto: Distonia

Ano: 2024 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso

Mulher de 55 anos, fumante, procura atendimento oftalmológico por apresentar irritação ocular, fotofobia, espasmos musculares palpebrais e contrações faciais, afetando os olhos e a musculatura orofacial, de forma repetitiva e involuntária, com caretas faciais, contrações musculares na mandíbula, língua e olhos, além de distúrbios na voz e torcicolo espasmódico.

Após um exame ocular completo e diante deste quadro, assinale a opção que apresenta a melhor hipótese diagnóstica e a melhor conduta a adotar.

Alternativa A:
síndrome da distonia craniana ou blefaroespasmo essencial bilateral, encaminhamento para a psiquiatria, desaconselhar o tabagismo, provável emprego de toxina botulínica, quimioterápicos antivirais como o aciclovir ou o valaciclovir e provável terapia cognitivo comportamental.
Alternativa B:
síndrome de Möebius ou mioquimia palpebral, encaminhamento para a psiquiatria, terapias físicas e ocupacionais visando a fortalecer os músculos afetados, melhorar a postura e ensinar técnicas de controle de espasmos e também o provável emprego de toxina botulínica.
Alternativa C:
síndrome de Meige, encaminhamento para a neurologia, provável emprego de toxina botulínica, benzodiazepínicos, antiparkinsonianos e até a estimulação cerebral profunda, que envolve uma cirurgia, pode vir a ser considerada.
Alternativa D:
Síndrome de Brueghel ou blefaroespasmo essencial bilateral, encaminhamento para a psiquiatria, desaconselhar o tabagismo, provável emprego de toxina botulínica, benzodiazepínicos e provável terapia cognitivo comportamental.

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