Questão 2140532

Chega à emergência em que você está de plantão um paciente de 28 anos com relato de astenia e febre há 10 dias. História patológica pregressa: febre reumática; nega cirurgias.

Ao exame físico, encontra-se taquicárdico, febril, sopro protossistólico em 5º espaço intercostal esquerdo, em linha hemiclavicular, com irradiação para axila e dorso. Você também percebe lesões eritematosas maculares não dolorosas nas palmas das mãos e plantas dos pés.

Você opta por internação hospitalar, coleta de exames laboratoriais, hemoculturas e solicita ecocardiograma transtorácico inicialmente.

Levando-se em conta a principal hipótese diagnóstica, o esquema antibiótico inicial mais adequado para o caso seria