Questão 2134797

Para responder às questões de números 33 e 34, considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, 62 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, chega à sala de emergência trazido por familiares, apresentando hemiparesia direita súbita, dificuldade de fala e confusão mental de início há 30 minutos. Ao exame físico, apresenta fraqueza nos membros superiores e inferiores do lado direito, e seus movimentos oculares estão desviados para a esquerda. Não há histórico de trauma recente ou convulsões. Níveis pressóricos e hemodinâmicos nos limites normais.

Considerando as diretrizes atuais para o tratamento do AVE isquêmico agudo, em quais circunstâncias e dentro de qual janela de tempo a trombólise intravenosa é geralmente recomendada, e quais são algumas contraindicações importantes para essa abordagem terapêutica?