Questão 2134755

Medicina · 2023

Questão

ID 2134755

Disciplina: Medicina

Assuntos: Fibrose Hepática, Cirrose e Ascite

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Guarulhos


Uma criança com atresia de vias biliares evoluiu com uma drenagem parcial após a cirurgia de Kasai, até o momento nunca teve uma descompensação hepática. Hoje ela tem 4 anos de vida e passa em consulta de urgência por aumento do volume abdominal. Na consulta, nota-se um abdome mais distendido, com fígado endurecido e nodular a 3cm do rebordo costal direito, baço a 5cm do rebordo costal esquerdo, sinal do piparote e círculo de Skoda presente. O restante do exame físico está normal, e a criança está anictérica. No resultado de ultrassonografia de abdome do dia anterior, está evidenciada uma ascite grau 2.

Com base no quadro descrito, a conduta mais adequada é

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