Questão 2134635

Para responder às questões de números 20 a 22, considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, 55 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus e cirrose hepática alcóolica, é admitido na sala de emergência com ascite significativa, que se desenvolveu ao longo dos últimos meses. Ao exame físico, apresenta distensão abdominal, desconforto a palpação, descompressão brusca indolor, associado a confusão mental, sonolência e dificuldade de concentração segundo os familiares na última semana.

No contexto da cirrose hepática, a interação entre a peritonite bacteriana espontânea (PBE) e a encefalopatia hepática é um exemplo marcante de como a disfunção hepática pode desencadear um ciclo patológico complexo.

Assinale corretamente a alternativa que indica como ocorre essa interação e como ela pode afetar o quadro clínico do paciente apresentado no caso.