Questão 2134611

Homem de 56 anos com histórico de diabetes, acidente vascular cerebral (AVC) e hipertensão apresenta quadro súbito de queda da própria altura com laceração no cotovelo. Relata que acordou de manhã e foi até o banheiro para se arrumar como de costume. A esposa disse que ele referiu tontura e bateu na beirada da cama ao cair no chão. Houve algum tremor de ambos os braços e pernas, com falta de resposta por cerca de 5 segundos; ele recobrou a consciência rapidamente. Ao acordar, o paciente de queixou de dor no local da pancada. Ele foi capaz de responder a perguntas e pareceu voltar à sua linha de base. Ao exame físico: acordado, consciente, com exame neurológico normal. A tomografia feita 1 hora após revela lacunas antigas em gânglios da base. Glicemia capilar: 180 mg/dL. Os exames séricos e eletrocardiograma são normais.

A causa mais provável de sua perda transitória de consciência é