Questão 2134584 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2134584

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidentes e Intoxicações Pediátricas

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Guarulhos

Lactente, 13 meses, sexo masculino, está dando seus primeiros passos e foi trazida ao Pronto Atendimento por cair da própria altura, há cerca de 40 minutos. Houve trauma na região frontal da cabeça, que bateu em uma mesa de centro na sala da casa. Após o acidente, ele chorou bastante, apresentando um episódio de vômito, com eliminação de catarro. Não perdeu a consciência nem apresenta alterações neurológicas. Exame físico: bom estado geral, Glasgow 15, com hematoma subgaleal de cerca de 2,5 cm na região frontal. Não há fratura palpável sob o hematoma.

Sobre esse trauma cranioencefálico (TCE), de acordo com o protocolo PECARN, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A criança apresenta um TCE potencialmente grave, pelo preocupante mecanismo de trauma (frontal em superfície dura) e precisa ficar em observação por, no mínimo, 24 horas.
Alternativa B:
A criança apresenta um TCE leve e precisa ficar em observação por seis horas pelo fato de ter apresentado vômito, que é um fator de risco para lesão cerebral clinicamente importante.
Alternativa C:
A criança apresenta um TCE moderado e está formalmente indicada a realização de uma tomografia computadorizada de crânio para identificação de uma lesão cerebral clinicamente importante.
Alternativa D:
A criança apresenta um TCE leve sem fatores de risco para lesão cerebral clinicamente importante; portanto, pode ser liberada do serviço de emergência, com orientações de segurança para a família.
Alternativa E:
A criança apresenta um TCE leve e está indicada apenas a realização de uma radiografia de crânio, pela presença de hematoma, para afastar a presença de fraturas não identificadas pelo exame físico.

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Questão 2134584

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