Questão 2134502

Homem de 21 anos com histórico de depressão e em uso de sertralina é atendido em consulta de retorno. Relata que já houve 5 episódios depressivos nos últimos 7 anos. Há 1 ano, o paciente apresentou um período de 2 semanas de diminuição da necessidade de sono, aumento da libido, inquietação e aumento da atividade psicomotora. No momento, refere algumas semanas com diminuição da energia, pensamentos suicidas passivos e humor deprimido com anedonia.

O medicamento mais apropriado nesse momento é