Questão 2134462 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2134462

Disciplina: Medicina

Assunto: Trabalho de Parto e Mecanismo do Parto

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Guarulhos

M.B.V., 34 anos, GIV PII (1N 1C) AI, IG 36 semanas, veio à consulta de pré-natal sem queixas. Comorbidades: hipotireoidismo diagnosticado na gestação. Em uso de levotiroxina 100 mcg/dia. Trouxe usg obstétrico com doppler: peso fetal no percentil 20; ILA normal, doppler normal. Pesquisa de estreptococo beta hemolítico grupo B positivo. Ao exame físico: normotensa; IMC 26 kg/m². Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior. Paciente deseja parto vaginal e pergunta sobre o momento do parto.

Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Alternativa A:
Indução do trabalho de parto com Misoprostol com IG 40 semanas, caso não entre em trabalho de parto.
Alternativa B:
Preparo do colo uterino com sonda de Foley com IG 40 semanas, caso não entre em trabalho de parto.
Alternativa C:
Indução do trabalho de parto com ocitocina com IG 40 semanas, caso não entre em trabalho de parto.
Alternativa D:
Cesárea com IG 37 semanas, já que se trata de paciente com cesariana prévia, comorbidade (hipotireoidismo) e estreptococo positivo.
Alternativa E:
Cesárea com IG 39 semanas, já que se trata de paciente com cesariana prévia e comorbidade (hipotireoidismo).

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