Questão 2134376

Medicina · 2023

Questão

ID 2134376

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Bexiga

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Guarulhos

Homem 63 anos, sem comorbidades, submetido a RTU de bexiga devido lesão vegetante em parede lateral esquerda. O anatomopatológico demonstrou tratar-se de carcinoma de células transacionais com invasão da muscular própria (T2G1), com presença de carcinoma in situ na amostra.

Em relação ao caso clínico e sobre os conhecimentos acerca da neoplasia vesical, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A invasão da parede da bexiga (camada muscular) classifica-se como pT4, assim como a invasão microscópica focal da musculatura lista do colo vesical.
Alternativa B:
A invasão microscópica do colo vesical é fator de risco prognóstico independente e se correlaciona com maior risco de recorrência bioquímica.
Alternativa C:
Os tumores grandes e aparentemente invasivos são melhores ressecados pela técnica en bloc.
Alternativa D:
O comprometimento da uretra, diagnosticado na uretroscopia, não é contraindicação à cistectomia com derivação ortotópica.
Alternativa E:
O paciente deve ser submetido à quimioterapia neoadjuvante com base em cisplatina, por apresentar ganho na sobrevida global de 5-8% antes do tratamento cirúrgico.

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