Questão 2134306

Adolescente de 16 anos, sexo masculino é avaliado com dor e edema escrotal esquerdo que se desenvolveu gradualmente nos últimos 3 a 4 dias. No momento, ele se queixa de dor ao urinar. Não há náuseas, vômitos ou dor abdominal. Ao exame físico: temperatura: 38,5 ºC; frequência cardíaca: 70 bpm; frequência respiratória: 20 ipm; pressão arterial: 100 x 60 mmHg; a área escrotal esquerda está edemaciada e sensível à palpação e a dor é aliviada com a elevação testicular; o reflexo cremastérico é normal. O exame de urina mostra marcada leucocitúria.

O diagnóstico mais provável é