Questão 2134176

O plantão da Vigilância Epidemiológica do município de Guarulhos recebeu, do Serviço de Verificação de Óbitos (SVO), a notificação de um óbito suspeito de meningite em uma criança do sexo masculino, de 05 (cinco) anos de idade, residente no Bairro Jardim São Manoel, em Guarulhos. A criança deu entrada no pronto-socorro (PS) no dia 04 de setembro, por volta das 8h00 da manhã, torporosa, com histórico, contado pela mãe, de vômitos e febre há um dia. No PS foi medicada com Dramin® e liberada. Em casa, durante o dia, a criança apresentou mais dois episódios de vômitos e manteve-se rebaixada (o que a mãe atribuiu ao efeito do remédio). Com a persistência do quadro, no final da tarde a mãe retornou com o filho ao pronto-socorro. À avaliação médica, a criança apresentava rebaixamento de nível de consciência, petéquias em tronco e membros, sinais meníngeos (Kernig e Brudzinski) presentes. De madrugada foi transferida para um hospital de referência em infectologia, onde deu entrada em parada cardiorrespiratória, sendo constatado óbito após tentativa de reanimação. O exame do LCR (líquido cefalorraquidiano), obtido por punção, apresentou coloração turva. Também se constatou diminuição nos níveis de glicose e cloretos, aumento das proteínas totais e aumento no número de neutrófilos. A bacterioscopia direta do LCR evidenciou diplococos Gram-negativos. Conforme o quadro apresentado, a classificação do caso, para fins de vigilância epidemiológica, é: