Questão 2134146

Medicina · 2023

Questão

ID 2134146

Disciplina: Medicina

Assunto: Paralisia Cerebral e Encefalopatias Crônicas

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Guarulhos


RCS, 8 anos, sexo feminino, procedente de PB, nascida de gestão pré-termo (30 semanas) devido à eclâmpsia materna, com anóxia neonatal grave, tendo necessitado intubação orotraqueal e suporte ventilatório por 2 meses, e tratado múltiplas infecções nosocomiais, evoluindo com quadro de tetraparesia om hipertonia muscular generalizada, comparece acompanhada da mãe ao ambulatório de fisiatria, trazida em maca, aparentando desnutrição, com gastrostomia e deformidade de quadril “em ventania à esquerda”. Ao raio X de coluna total e bacia, apresenta escoliose sigmoide com convexidade torácica à direita e convexidade lombar à esquerda e luxação de cabeça femoral à direita. A mãe relata que a criança é totalmente dependente para todas as AVDs, e somente há 1 ano conseguiu acompanhamento e tratamento fisioterápico semanal em UBS próxima de sua residência. Ao exame físico encontra-se em regular estado geral, descorada, vígil, não contactuante, com desproporção pôndero-estatural, sem apresentar equilíbrio de tronco ou cervical, com deformidades em flexão de punho e dedos das mãos (redutíveis à posição neutra de punho), equinovalgo de pé esquerdo irredutível e equino de pé direito redutível a 90º. Limitação de ADM de ombros a 100° de elevação, mas, principalmente, de abdução de quadril direito (D), doloroso à mobilização, com a criança gemente. Espasticidade na escala de Ashworth GIII em membros inferiores e GII em membros superiores. Não apresenta preensão palmar.

É correto afirmar, sobre o caso, que:

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