Questão 2133832

Medicina · 2025

Questão

ID 2133832

Disciplina: Medicina

Assunto: Uroginecologia

Ano: 2025 Banca: IBAM - Instituto Brasileiro de Administração Municipal Órgão: Prefeitura Municipal de Guarulhos

Uma paciente de 50 anos, com incontinência urinária de esforço, foi submetida à colocação de sling suburetral sintético há 5 anos. Ela relata que, após um período de melhora, os sintomas retornaram há cerca de 6 meses, com perda involuntária de urina ao tossir e praticar exercícios físicos.

Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

Alternativa A:
Iniciar tratamento com Duloxetina, um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina, para melhorar o controle esfincteriano.
Alternativa B:
Repetir a cirurgia com sling suburetral sintético, já que a paciente teve sucesso inicial com o procedimento.
Alternativa C:
Prescrever anticolinérgicos, como a Tolterodina, para reduzir a frequência das micções e a urgência.
Alternativa D:
Realizar estudo urodinâmico para investigar a causa da recorrência da incontinência urinária.
Alternativa E:
Indicar tratamento com injeções de toxina botulínica A na parede vesical, visando aumentar o tônus uretral.

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