Questão 2133787 de Medicina - IBAM 2025

Questão

ID 2133787

Disciplina: Medicina

Assunto: Depressão Maior

Ano: 2025 Banca: IBAM - Instituto Brasileiro de Administração Municipal Órgão: Prefeitura Municipal de Guarulhos

A Eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento antigo e muito estigmatizado, ainda que com evidência de eficácia em algumas situações. Consiste no posicionamento de eletrodos na região temporal direita, bitemporal ou bifrontal, com posterior aplicação de pulsos breves e ultrabreves, visando a gerar curtas convulsões subclínicas no paciente anestesiado. Dadas as evidências científicas disponíveis, em termos de segurança e eficácia do procedimento, qual dos pacientes a seguir tem maior probabilidade de se beneficiar desse tratamento?

Alternativa A:
Rosa, 69 anos, hipertensa moderada e diabética não-insulinodependente, tem demência de corpúsculos de Lewy com alucinações visuais que a incomodam.
Alternativa B:
Luiz, 42 anos, em uso contínuo de Rivaroxabana e Atenolol para fibrilação atrial, tem transtorno depressivo maior com sintomas psicóticos, sem aderência a psicoterapia, em dose máxima de venlafaxina.
Alternativa C:
Ângela, 27 anos, gestante, tem transtorno depressivo maior com Síndrome de Cotard associada, já em uso de Sertralina em dose máxima.
Alternativa D:
Claudemir, 23 anos, tem esquizofrenia com manutenção de sintomas psicóticos após introdução de Risperidona.
Alternativa E:
Roberto, 54 anos, hipertenso leve, tinha quadro de depressão refratária que melhorou com algumas sessões de ECT 6 meses atrás e tem demanda de fazer ECT de Manutenção (ECT-M).

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