Questão 2133700 de Medicina - IBAM 2025

Questão

ID 2133700

Disciplina: Medicina

Assunto: Esclerose Múltipla e Doenças Desmielinizantes

Ano: 2025 Banca: IBAM - Instituto Brasileiro de Administração Municipal Órgão: Prefeitura Municipal de Guarulhos

Uma mulher de 34 anos, previamente hígida, notou há mais de duas semanas borramento visual inicialmente em olho esquerdo e após 4 dias em olho direito, associado a dor ocular leve com piora à movimentação, que evoluiu com piora progressiva, buscando atendimento em Pronto Socorro. Ao exame físico neurológico, apresentava fundoscopia com edema de papila bilateralmente, acuidade visual 20/200 em olho direito e movimento de mãos em olho esquerdo, DPAR (defeito pupilar aferente relativo) e discromatopsia. Diante do caso, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O edema de papilla bilateral e a perda visual grave sugerem quadro de hipertensão intracraniana.
Alternativa B:
Trata-se de uma neurite óptica atípica e deve ser solicitado ressonância de crânio e coleta de liquor.
Alternativa C:
Trata-se de uma neurite óptica típica, sendo o diagnóstico mais provável Esclerose Múltipla e a investigação deve ser solicitada ambulatorialmente.
Alternativa D:
Tratando-se de uma provável doença desmielinizante do nervo óptico, pulsoterapia com metilprednisolona não está indicado.
Alternativa E:
A presença de edema de disco óptico sugere que a neurite é retrobulbar.

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Questão 2133700

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