Questão 2133123

Para responder às questões de números 31 a 34, considere o relato a seguir.

M.T., 64 anos, hipertenso e portador de diabete tipo 2, há 12 anos, compareceu à unidade de saúde da família – USF, acompanhado por sua esposa e filha, para consulta de enfermagem. Informou ao enfermeiro que, na última consulta médica há dois dias, o médico introduzira o tratamento com insulina, devido à dificuldade no controle de sua glicemia. Mostrando-se muito ansioso a respeito da aplicação do medicamento, apresentou o material compreendendo os frascos de insulina e as seringas com agulha fixa, com 4 mm de comprimento, que acabara de receber na farmácia, suficientes para um mês de tratamento. Ao analisar os registros existentes no prontuário, o enfermeiro observou que, entre outros itens, o médico prescrevera 16 unidades de insulina NPH, por via subcutânea, ao deitar. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro obteve: peso = 82.300 g; estatura = 1,72 m; temperatura axilar = 36,8ºC; pulso = 78 batimentos por minuto, rítmico; respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 142 X 88 mmHg, com o paciente sentado, e 120 X 82 mmHg com o paciente em pé, três minutos após a aferição anterior. Ao exame dos pés de M.T., o enfermeiro constatou a presença de úlcera crônica, medindo 1,2 X 0,8 cm, com tecido de granulação e presença de pouco exsudato (+/++++).

Considerando o tipo de tecido e o volume de exsudato observados na úlcera, entre outros cuidados, o Ministério da Saúde recomenda como tratamento tópico/cobertura