Questão 2121148

Uma paciente de 67 anos de idade procurou o atendimento médico ambulatorial com queixa de dor facial esquerda recorrente há sete anos. A dor foi descrita como lancinante, do tipo choque e pontada, com duração de até 5 s, várias vezes por dia, iniciando-se na região pré-auricular e irradiando-se para a mandíbula. Informou que há um ponto de gatilho na região malar ipsilateral e que o quadro também era desencadeado ao mastigar, o que a levou a perder peso, por não se alimentar bem devido à dor. Negou dor entre os episódios dolorosos ou na face oposta. Já havia procurado um cirurgião-dentista por provável disfunção temporomandibular, mas ele afastou o diagnóstico. O diagnóstico proposto pelo médico assistente foi o de neuralgia do trigêmeo.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens de 45 a 51.

Mesmo havendo compressão radicular trigeminal pela artéria cerebelar superior, o tratamento cirúrgico não será a opção terapêutica indicada para a paciente, exceto se a medicação for ineficaz no controle da dor ou se seus efeitos colaterais inviabilizarem o seu uso.