Questão 2121146

Um paciente de 39 anos de idade procurou o atendimento médico emergencial, queixando-se de ter acordado, há três dias, com dor severa na base do hálux direito, com edema e eritema local. Apesar do uso de anti-inflamatório não esteroidal, a dor persistiu. Relatou ter hiperuricemia e hipertensão arterial tratada, há trinta dias, com hidroclorotiazida 25 mg/dia. Negou traumatismos, febre, exantemas ou calafrios. O exame físico mostrou monoartrite da articulação metatarsofalangiana do hálux do pé direito. O diagnóstico de gota foi confirmado por meio de exames complementares.

Com base nesse caso hipotético e nas recomendações da publicação 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout, julgue os itens de 59 a 65.

A hidroclorotiazida deve ser retirada porque tem o efeito de aumentar o ácido úrico e pode precipitar crises de gota no paciente.