Questão 212063

O cirurgião-dentista não deve executar procedimentos se os níveis de glicemia capilar apontarem valores inferiores a 70 mg/dl, a fim de prevenir crise hipoglicêmica.

Não existem valores hiperglicêmicos definidos que restrinjam o atendimento odontológico ambulatorial. Mas quando a glicemia está acima de 250 mg/dl e houver sinais e sintomas, tais como náuseas, letargia, dor abdominal, dispneia, alterações visuais a consulta deve ser postergada.

O uso de anestésico com vasoconstritores para pacientes com DM é recomendado. Indica-se anestésico com adrenalina 1:100.000 obedecendo-se às doses máximas recomendadas.

A insuficiência renal crônica é uma comorbidade presente em aproximadamente 30% a 40% dos pacientes com DM. Nesse caso, devemos evitar a prescrição de longo prazo de anti-inflamatórios não esteroidais, que são medicamentos metabolizados nos rins.

A hipoglicemia é definida por valores sanguíneos de glicose abaixo de 60 mg/dl no sangue. Pode ser assintomática ou vir acompanhada de sintomas que incluem irritabilidade, sudorese, tontura dentre outras, se não tratada pode evoluir para cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH), e podem ocorrer no diabetes mellitus tipos 1 e 2 (DM1 e DM2).