Questão 2118598

a Fenitoína (PHT) é efetiva no controle de crises focais, TCGs, crises de ausência e crises mioclônicas.

o Fenobarbital é contraindicado nas crises neonatais e crises febris. Está indicado nas crises generalizadas e focais com generalização secundária.

dentre os efeitos neurotóxicos do Fenobarbital, há sedação, alterações de comportamento (particularmente na infância, com reação paradoxal e hiperatividade), distúrbios de afetividade (particularmente depressão) e alteração da libido e potência sexual.

a menos que por reação idiossincrásica, a retirada de PB deve ser lenta e gradual para evitar a recorrência de crises ou estado de mal epiléptico. O protocolo-padrão é diminuir de 20 a 25 mg semanalmente.

nistagmo e ataxia aparecem, geralmente, com nível sérico de PHT em torno de 30 μg/ml e disartria, letargia e alterações mentais, em níveis de 30 a 40 μg/ml. Estupor ocorre com níveis séricos de 40 a 60 μg/ml. Tais efeitos se relacionam à dose de PHT, porém persistem mesmo após a sua redução.